Tamiflu Caps 10 X 45mg

• Chez les patients âgés d'un an et plus présentant des symptômes typiques de la grippe en période de circulation du virus
  • Chez des enfants âgés de 6 à 12 mois lors d'une pandémie grippale
  • En prévention post-exposition: chez les sujets âgés d'un an ou plus après contact avec un cas de grippe cliniquement diagnostiqué, en période de circulation du virus
  • Une prophylaxie saisonnière pourrait être envisagée chez les sujets âgés d'un an ou plus dans des situations exceptionnelles (par exemple, dans le cas d'une inadéquation antigénique entre les souches de virus en circulation et celles contenues dans le vaccin, ou une situation pandémique)

4.5 Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Les propriétés pharmacocinétiques d'oseltamivir, telle que la faible liaison aux protéines et un métabolisme indépendant du cytochrome P450 et du système des glucuronidases (voir rubrique 5.2) suggèrent que des interactions médicamenteuses cliniquement significatives par ces mécanismes sont improbables.

Probénécide Aucune adaptation posologique n'est nécessaire lors de l'administration concomitante avec le probénécide chez des patients dont la fonction rénale est normale. La prise concomitante de probénécide, puissant inhibiteur de la sécrétion rénale tubulaire anionique entraîne une exposition au métabolite actif d'oseltamivir environ deux fois plus élevée.

Amoxicilline Il n'y a pas d'interaction cinétique entre l'oseltamivir et l'amoxicilline, qui a la même voie d'élimination, suggérant que le risque d'interaction par ce mécanisme est faible.

Elimination rénale Des interactions médicamenteuses cliniquement importantes impliquant une compétition au niveau de la sécrétion rénale tubulaire sont improbables, du fait de la marge de sécurité connue de la plupart de ces substances, des caractéristiques d'élimination du métabolite actif d'oseltamivir (filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire anionique) et de la capacité d'excrétion de ces voies. Toutefois, une attention particulière est nécessaire quand l'oseltamivir est prescrit simultanément avec des produits ayant la même voie d'élimination mais ayant une faible marge thérapeutique (par ex. chlorpropamide, méthotrexate, phénylbutazone).

Informations supplémentaires Aucune interaction pharmacocinétique entre l'oseltamivir ou son métabolite principal n'ont été observées lorsque l'oseltamivir est administré avec du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique, de la cimétidine, des antiacides (magnésium, hydroxydes d'aluminium et carbonates de calcium), de la rimantadine ou de la warfarine (chez les sujets stables sous warfarine et non grippés).

Traitement de la grippe

• Posologie recommandée: 75 mg deux fois par jour pendant 5 jours
• Les adultes, les adolescents ou les enfants (> 40 kg) qui ne peuvent pas avaler de gélules peuvent recevoir la dose correspondante de Tamiflu en suspension ou en ouvrant les gélules et en versant leur contenu dans une petite quantité d'aliment. Voir Mode d'administration
• Le traitement doit débuter dès que possible dans les 48 heures qui suivent le début des symptômes grippaux
• Posologie recommandée
  • = 15 kg: 30 mg deux fois par jour
  • > 15 kg à 23 kg: 45 mg deux fois par jour
  • > 23 kg à 40 kg: 60 mg deux fois par jour
  • > 40 kg: 75 mg deux fois par jour
  • Les enfants de plus de 40 kg et capables d'avaler les gélules peuvent bénéficier d'un traitement au dosage adulte d'une gélule de 75 mg deux fois par jour pendant 5 jours comme alternative à la posologie recommandée de Tamiflu suspension
  • Le traitement doit débuter dès que possible dans les 48 heures qui suivent le début des symptômes grippaux
  • Posologie recommandée:
  • 0 à 1 mois: 2 mg par kg de poids corporel deux fois par jour pendant 5 jours
  • > 1 à 3 mois: 2,5 mg par kg de poids corporel deux fois par jour pendant 5 jours
  • > 3 à 12 mois: 3 mg par kg de poids corporel deux fois par jour pendant 5 jours
  • Le traitement doit débuter dès que possible dans les 48 heures qui suivent le début des symptômes grippaux

Prophylaxie de la grippe après exposition

• Posologie recommandée: 75 mg une fois par jour pendant 10 jours
• Cette dose est prise de préférence le matin au petit déjeuner
• Le traitement doit débuter dès que possible dans les 48 heures qui suivent le contact avec un sujet infecté
• Posologie recommandée
• = 15 kg: 30 mg une fois par jour
• > 15 kg à 23 kg: 45 mg une fois par jour
• > 23 kg à 40 kg: 60 mg une fois par jour
• > 40 kg: 75 mg une fois par jour
• Les enfants de plus de 40 kg et capables d'avaler les gélules peuvent bénéficier d'un traitement préventif, à raison d'une gélule de 75 mg une fois par jour pendant 10 jours comme alternative à la posologie recommandée de Tamiflu suspension
• Le traitement doit débuter dès que possible dans les 48 heures qui suivent le contact avec un sujet infecté
• Posologie recommandée:
• 0 à 1 mois: 2 mg par kg de poids corporel une fois par jour pendant 10 jours
• > 1 à 3 mois: 2,5 mg par kg de poids corporel une fois par jour pendant 10 jours
• > 3 à 12 mois: 3 mg par kg de poids corporel une fois par jour pendant 10 jours
• Posologie recommandée: 75 mg une fois par jour pendant maximum 6 semaines

Mode d'administration

• Avaler les capsules avec de l'eau, avec ou sans nourriture, bien qu'il soit recommandé de prendre Tamiflu avec des aliments afin de réduire le risque d'intolérance digestive (nausées ou vomissements)
• Lors de situations durant lesquelles la suspension buvable de Tamiflu commercialisée n'est pas rapidement disponible, les adultes, adolescents ou enfants ne pouvant pas avaler de gélules peuvent recevoir les doses correspondantes de Tamiflu en ouvrant les gélules et en versant leur contenu dans une petite quantité d'aliment sucré (une cuillère à café maximum) comme par exemple : du chocolat liquide sucré ou édulcoré, du miel (uniquement pour les enfants âgés de deux ans et plus), du sucre en morceau ou du sucre brun dissous dans de l'eau, du coulis pour dessert, du lait concentré sucré, de la compote de pomme ou du yaourt, afin de masquer le goût amer. La préparation doit être mélangée, administrée au patient dans sa totalité et être immédiatement avalée