Iso-vet 100mg/g Sol Inha Fl 250ml

Isoflurane 1000 mg/g Liquide pour inhalation par vapeur. Pour administration chez les chevaux, chiens, chats, oiseaux d'ornement, reptiles, rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets.

La facilité et la rapidité de modification de la profondeur de l'anesthésie avec l'isoflurane, de même que son métabolisme lent, peuvent être considérés comme avantageux pour son administration à des groupes spéciaux de patients tels que les patients âgés ou jeunes, ainsi que les patients présentant une altération de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque.

Porcelets (jusqu'à 7 jours) :

Lors de l'utilisation d'un système ne permettant pas un ajustement individuel de la dose délivrée à chaque porcelet, il convient de veiller à l'homogénéité du groupe d'animaux à anesthésier simultanément, en termes d'âge et de poids.

Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le masque anesthésique est bien ajusté afin de garantir une profondeur d'anesthésie suffisante pour chaque animal.

Pour garantir une anesthésie sûre et fiable, la profondeur suffisante de l'anesthésie doit être vérifiée par des tests réflexes appropriés sur chaque animal individuel avant le début d'une procédure douloureuse.

L'utilisation d'une prise en charge multimodale de la douleur périopératoire est recommandée

Précautions particulières d'utilisation chez l'animal :

L'isoflurane ne possède pas ou peu de propriétés analgésiques. Il y a donc lieu d'administrer une analgésie adéquate avant toute intervention chirurgicale. Les besoins d'analgésie du patient doivent être pris en considération avant la fin de l'anesthésie générale.

L'administration du médicament chez des patients atteints de maladie cardiaque ne doit être envisagée qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire.

Il est important de surveiller la respiration et le pouls pour sa fréquence et ses fonctions. Un arrêt respiratoire doit être traité par une ventilation assistée. Il est important de tenir les voies respiratoires dégagées et de bien oxygéner les tissus pendant le maintien de l'anesthésie. En cas d'arrêt cardiaque, pratiquez une réanimation cardio-pulmonaire complète.

Le métabolisme de l'isoflurane chez les oiseaux et les petits mammifères peut être affecté par une diminution de la température corporelle susceptible de survenir en raison d'un rapport élevé de la surface spécifique au poids de corps. Par conséquent la température corporelle doit être contrôlée et maintenue stable au cours du traitement.

Chez les reptiles, le métabolisme du médicament est lent et dépend largement de la température ambiante. Les reptiles peuvent être difficiles à induire avec les agents d'inhalation en raison de leur faculté à retenir leur respiration.

Comme les autres anesthésiques d'inhalation de ce type, isoflurane déprime les systèmes respiratoires et cardiovasculaires.

Lorsque l'isoflurane est utilisé pour anesthésier un animal présentant une blessure à la tête, il convient d'évaluer si la mise en place d'une ventilation artificielle est appropriée afin d'éviter une augmentation du débit sanguin cérébral en maintenant des taux normaux de CO2.

Porcelets (jusqu'à 7 jours) :

Les porcelets doivent être observés suffisamment longtemps après la castration afin de pouvoir reconnaître et, si nécessaire, traiter les saignements postopératoires.

Il faut veiller à ce que les porcelets ne refroidissent pas et, lorsqu'ils sont éveillés, soient remis à la animaux, avec le moins de personnel possible dans la pièce. Il est recommandé que le remplissage d'isoflurane soit surveillé par du personnel supplémentaire non impliqué dans le processus de remplissage en cas d'événement d'exposition accidentel.

Les vaporisateurs doivent être éteints lorsqu'ils ne sont pas utilisés. Il est conseillé d'avoir un bidon d'isoflurane d'une contenance adaptée à la quantité nécessaire pour une journée entière, afin que le bidon n'ait pas besoin d'être rempli pendant l'anesthésie.

Il faut s'assurer que le masque utilisé est hermétique pour chaque porcelet afin d'éviter une exposition supplémentaire du lieu de travail.

La fuite libre d'un masque d'anesthésie inoccupé (pas de porcelets dans le masque d'anesthésie) doit être évitée.

Assurez une perméabilité des voies respiratoires et administrez un traitement symptomatique et de soutien. A noter que l'adrénaline et les catécholamines peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque.

Autres précautions: L'isoflurane est un gaz avec un potentiel de réchauffement global et un potentiel d'appauvrissement de la couche d'ozone ; c'est donc une bonne pratique d'utiliser des filtres à charbon avec un équipement de balayage, plutôt que de décharger le gaz dans l'air.

Gestation et lactation:

Gestation :

L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. L'isoflurane a été utilisé en toute sécurité pour l'anesthésie pendant la césarienne chez le chien et le chat.

Lactation:

L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable.

La même chose a été rapportée avec l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la castration des porcelets.

Interactions médicamenteuses ou autres formes d'interactions :

L'action des myorelaxants chez l'homme, surtout ceux de type non dépolarisant (compétitif) tels que l'atracurium, le pancuronium ou le vecuronium, est renforcée par l'isoflurane. On peut s'attendre à une potentialisation similaire chez les espèces cibles, même s'il y a peu de preuves directes de cet effet. L'inhalation concomitante de protoxyde d'azote renforce l'effet de l'isoflurane chez l'homme et l'on peut s'attendre à une potentialisation similaire chez les animaux.

L'administration concomitante de sédatifs ou d'analgésiques est susceptible de réduire le niveau d'isoflurane nécessaire pour produire et maintenir une anesthésie. Par exemple, les opiacés, les agonistes alpha-2, l'acépromazine et les benzodiazépines réduisent les valeurs de CAM.

L'isoflurane sensibilise plus faiblement le myocarde aux effets des catécholamines en circulation que l'halothane.

Induction et maintien d'une anesthésie générale

Contre- indications

• Ne pas utiliser en cas de sensibilité connue à l'hyperthermie maligne.
• Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à l'isoflurane ou à d'autres agents halogènes.

Espèces cibles

Pour l'induction et le maintien d'une anesthésie générale chez les chevaux, chiens, chats, oiseaux d'ornement, reptiles, rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets.

Liste des substances actives et autres ingrédients

Principe actif:

• Isoflurane 1000 mg/g

Le médicament vétérinaire ne contient pas d'excipients.

Interactions médicamenteuses ou autres formes d'interactions : L'action des myorelaxants chez l'homme, surtout ceux de type non dépolarisant (compétitif) tels que l'atracurium, le pancuronium ou le vecuronium, est renforcée par l'isoflurane. On peut s'attendre à une potentialisation similaire chez les espèces cibles, même s'il y a peu de preuves directes de cet effet. L'inhalation concomitante de protoxyde d'azote renforce l'effet de l'isoflurane chez l'homme et l'on peut s'attendre à une potentialisation similaire chez lesanimaux. L'administration concomitante de sédatifs ou d'analgésiques est susceptible de réduire le niveau d'isoflurane nécessaire pour produire et maintenir une anesthésie. Par exemple, les opiacés, les agonistes alpha-2, l'acépromazine et les benzodiazépines réduisent les valeurs de CAM. L'isoflurane sensibilise plus faiblement le myocarde aux effets des catécholamines en circulation que l'halothane.

EFFETS INDÉSIRABLES

L'isoflurane produit une hypotension et une dépression respiratoire dose-dépendantes. Des arythmies cardiaques et une bradycardie transitoire ont été rapportées dans de rares cas uniquement.

Une hyperthermie maligne a été très rarement rapportée chez des animaux prédisposés.

L'isoflurane peut produire des excitations (tremblements, agitation), des muqueuses pâles et un temps de récupération prolongé

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit : - très fréquent (effets indésirables chez plus d'1 animal sur 10 animaux traités) - fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 100 animaux traités) - peu fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 1 000 animaux traités) - rare (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités) - très rare (moins d'un animal sur 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés)

Ne pas utiliser en cas de prédisposition connue à l'hyperthermie maligne. Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à l'isoflurane

Gestation et lactation: Gestation : L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. L'isoflurane a été utilisé en toute sécurité pour l'anesthésie pendant la césarienne chez le chien et le chat. Lactation: L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. La même chose a été rapportée avec l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la castration des porcelets.

Posologie pour chaque espèce, boies et mode d'administration

• Iso – Vet ne doit être administré que dans un vaporisateur d'isoflurane spécifique.
• Il y a lieu d'administrer l'isoflurane à l'aide d'un vaporisateur soigneusement calibré dans un circuit d'anesthésie approprié, car les niveaux d'anesthésie peuvent s'altérer rapidement et facilement.
• L'isoflurane peut être administré dans de l'oxygène ou des mélanges oxygène/protoxyde d'azote. La MAC (concentration alvéolaire minimale en oxygène) ou les valeurs de dose efficace ED50 et les concentrations suggérées, indiquées ci-après pour l'espèce cible, sont données à titre purement indicatif ou comme point de départ. Les concentrations effectives requises en pratique dépendront de nombreuses variables, dont l'administration concomitante d'autres médicaments pendant la procédure anesthésique et l'état clinique du patient.
• L'isoflurane peut être administré conjointement à d'autres médicaments communément administrés dans des régimes anesthésiques vétérinaires pour la prémédication, l'induction et l'analgésie. Certains exemples spécifiques sont donnés dans les informations relatives aux différentes espèces. L'administration d'une analgésie pour des procédures douloureuses est cohérente avec une bonne pratique vétérinaire.
• Le réveil d'une anesthésie à l'isoflurane est généralement doux et rapide. Les exigences analgésiques du patient doivent être prises en considération avant l'arrêt de l'anesthésie générale.
• Même si les anesthésiques ont un faible potentiel de dommages sur l'atmosphère, il est de bonne pratique d'utiliser des filtres à charbon sur l'équipement d'épuration, plutôt que de les rejeter dans l'air.

--------------------------------CHEVAL

La MAC pour l'isoflurane chez le cheval est d'environ 1.31%

Prémédication

• L'isoflurane peut s'utiliser avec d'autres médicaments habituellement administrés dans les régimes anesthésiques vétérinaires. Les médicaments suivants ont été trouvés compatibles avec l'isoflurane: acépromazine, alféntanil, atracurium, butorphanol, détomidine, diazépam, dobutamine, dopamine, guaiphénésine, kétamine, morphine, pentazocine, péthidine, thiamylal, thiopentone et xylazine. Les médicaments utilisés pour la prémédication doivent être sélectionnés en fonction du patient. Toutefois, il y a lieu de noter les interactions potentielles ci-après.

Interactions:

Il a été rapporté que la détomidine et la xylazine réduisaient la MAC de l'isoflurane chez les chevaux.

Induction

• Comme il n'est habituellement pas possible d'induire une anesthésie chez les chevaux adultes à l'aide d'isoflurane, l'induction doit se faire en utilisant un barbiturique à action brève tel que le thiopental sodique, la kétamine ou la guaiphénésine. On peut ensuite utiliser des concentrations de 3 à 5% d'isoflurane pour atteindre la profondeur d'anesthésie souhaitée en 5 à 10 minutes.
• L'isoflurane peut s'utiliser à une concentration de 3 à 5% dans un grand débit d'oxygène pour l'induction chez les poulains.

Maintien

L'anesthésie peut être maintenue à l'aide de 1.5 à 2.5% d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide.

CHIEN

La MAC pour l'isoflurane chez le chien est d'environ 1.28%

Prémédication

• L'isoflurane peut s'utiliser avec d'autres médicaments habituellement administrés dans les régimes anesthésiques vétérinaires. Les médicaments suivants ont été trouvés compatibles avec l'isoflurane: acépromazine, atropine, butorphanol, buprénorphine, bupivacaïne, diazépam, dobutamine, éphédrine, épinéphrine, étomidate, glycopyrrolate, kétamine, médétomidine, midazolam, méthoxamine, oxymorphone, propofol, thiamylal, thiopentone et xylazine. Les médicaments utilisés pour la prémédication doivent être sélectionnés en fonction du patient. Toutefois, il y a lieu de noter les interactions potentielles ci-après.

Interactions:

• Il a été rapporté que la morphine, l'oxymorphone, l'acépromazine, la médétomidine, la médétomidine plus le midazolam réduisaient la MAC de l'isoflurane chez les chiens.
• L'administration concomitante de midazolam/kétamine pendant une anesthésie sous isoflurane peut provoquer des effets cardiovasculaires marqués, en particulier une hypotension artérielle.
• Les effets dépresseurs du propanolol sur la contractilité myocardique sont réduits pendant une anesthésie sous isoflurane, ce qui indique un degré modéré d'activité des β-récepteurs.

Induction

Une induction est possible à l'aide d'un masque facial à une concentration maximale de 5% d'isoflurane, avec ou sans prémédication.

Maintien

L'anesthésie peut être maintenue à l'aide de 1.5 à 2.5% d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide.

CHAT

La MAC pour l'isoflurane chez le chat est d'environ 1.63%

Prémédication

L'isoflurane peut s'utiliser avec d'autres médicaments habituellement administrés dans les régimes anesthésiques vétérinaires.

Les médicaments suivants ont été trouvés compatibles avec l'isoflurane: acépromazine, atracurium, atropine, diazépam, kétamine et oxymorphone. Les médicaments utilisés pour la prémédication doivent être sélectionnés en fonction du patient. Toutefois, il y a lieu de noter les interactions potentielles ci-après.

Interactions:

Il a été rapporté que l'administration intraveineuse de midazolam-butorphanol altérait plusieurs paramètres cardiorespiratoires chez les chats induits par isoflurane, de même que le fentanyl et la médétomidine en épidural. Il a été démontré que l'isoflurane réduisait la sensibilité du cœur à l'adrénaline (épinéphrine).

Induction

Une induction est possible à l'aide d'un masque facial à une concentration maximale de 4% d'isoflurane, avec ou sans prémédication.

Maintien

L'anesthésie peut être maintenue à l'aide de 1.5 à 3% d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide

OISEAUX D'ORNEMENT

Peu de valeurs MAC/ED50 ont été enregistrées. Notamment: 1.34% pour la grue de Sandhill, 1.45% pour le pigeon de course, réduites à 0.89% par l'administration de midazolam, et 1.44% pour le cacatoès, réduites à 1.08% par l'administration d'un analgésique à base de butorphanol.

L'administration d'une anesthésie à l'isoflurane a été rapportée pour de nombreuses espèces, depuis les petits oiseaux comme les pinsons zébras, jusqu'aux grands oiseaux comme les vautours, les aigles et les cygnes.

Interactions médicamenteuses/compatibilités

La compatibilité du propofol avec l'isoflurane chez les cygnes a été démontrée dans la littérature.

Interactions:

Il a été rapporté que le butorphanol réduisait la MAC pour l'isoflurane chez les cacatoès. Il a été rapporté que le midazolam réduisait la MAC pour l'isoflurane chez les pigeons.

Induction

Une induction avec 3 à 5% d'isoflurane est normalement rapide. Une induction de l'anesthésie avec du propofol suivie d'un maintien à l'isoflurane a été rapportée pour des cygnes.

Maintien

• La dose de maintien dépend de l'espèce et de l'individu. En général, une dose de 2 à 3% convient sans danger.
• Il peut ne falloir que 0.6 à 1% pour certaines espèces de cigognes et de hérons.
• Il faut parfois 4 à 5% pour certains vautours et certains aigles.
• Il peut falloir 3.5 à 4% pour certains canards et certaines oies.
• En général, les oiseaux répondent très rapidement aux modifications de la concentration d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide.

REPTILES

L'isoflurane est considéré par certains auteurs comme l'anesthésique par excellence pour de nombreuses espèces. La littérature signale son utilisation sur une large variété de reptiles (p.ex. différentes espèces de lézards, de tortues, d'iguanes, de caméléons et de serpents).

Il a été déterminé que, sur l'iguane du désert, l'ED50 était de 3.14% à 35˚C et de 2.83% à 20˚C.

Interactions médicamenteuses/compatibilités

Aucune publication spécifique consacrée aux reptiles n'a étudié les compatibilités ou les interactions d'autres médicaments avec l'anesthésie sous isoflurane.

Induction

L'induction est habituellement rapide avec 2 à 4% d'isoflurane.

Maintien

Une concentration de 1 à 3% est utile.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide.

Rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets

L'isoflurane a été recommandée pour l'anesthésie d'une large variété de petits mammifères (notamment rat, souris, hamster, chinchilla, gerbille, cobaye et furet).

Une MAC de 1.34% a été citée pour les souris, et de 1.38%, 1.46% et 2.4% pour les rats.

Interactions médicamenteuses/compatibilités

Aucune publication spécifique consacrée aux petits mammifères n'a étudié les compatibilités ou les interactions d'autres médicaments avec l'anesthésie sous isoflurane.

Induction

Concentration de 2 à 3% d'isoflurane.

Maintien

Concentration de 0.25 à 2% d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est habituellement doux et rapide.

Espèce MAC (%) Induction (%) Maintien (%) Réveil

• Cheval 1.31 3.0 – 5.0 (poulains) 1.5 – 2.5 Doux et rapide
• Chien 1.28 Jusqu'à 5.0 1.5 – 2.5 Doux et rapide
• Chat 1.63 Jusqu'à 4.0 1.5 – 3.0 Doux et rapide
• Oiseaux d'ornement Voir posologie 3.0 – 5.0 Voir posologie Doux et rapide
• Reptiles Voir posologie 2.0 – 4.0 1.0 – 3.0 Doux et rapide
• Rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets 1.34 (souris)

1.38/1.46/2.40 (rat)

2.0 – 3.0

0.25 – 2.0 Doux et rapide

Temps d'attente

Chevaux

• Viande 2 jours

"Interdit chez les animaux produisant du lait destiné à la consommation humaine"