Upcard 7,5mg Comp 100

1. Mises en gardes particulières

Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles : En cas de crise aiguë s'accompagnant d'un œdème pulmonaire, d'un épanchement pleural et/ou d'ascite et nécessitant un traitement d'urgence du chien, l'administration d'une spécialité vétérinaire injectable est préconisée en première intention, avant toute prise en charge par une thérapeutique diurétique par voie orale. La fonction rénale, l'état d'hydratation et l'équilibre électrolytique sanguin doivent être contrôlés : - À l'initiation du traitement, - 24h et 48h après l'initiation du traitement, - 24h et 48h après un changement de dose, - En cas d'effets indésirables Pendant que l'animal est sous traitement, ces paramètres doivent être contrôlés à intervalles très rapprochés et en fonction de l'évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable (voir rubriques " Contre-indications " et " Effets indésirables "). Le torasémide doit être utilisé avec prudence en cas de diabète sucré, et chez les chiens ayant déjà fait l'objet d'une prescription à forte dose de tout autre diurétique de l'anse. Un déséquilibre hydrique et/ou électrolytique doit être corrigé avant l'administration du torasémide. Le traitement au torasémide ne doit pas être initié chez les chiens cliniquement stables grâce à un autre diurétique pour traiter des symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive, sauf dans le cas où cela s'est avéré justifié, tout en tenant compte du risque de déstabilisation de l'état clinique et l'apparition d'effets indésirables, tels qu'indiqués dans la rubrique " Effets indésirables ". Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux : Les personnes présentant une hypersensibilité connue au torasémide ou aux autres sulfamides devraient administrer le médicament vétérinaire avec précaution. Ce médicament vétérinaire peut induire une augmentation du volume urinaire et/ou des troubles gastro-intestinaux en cas d'ingestion. Conserver les comprimés dans la plaquette jusqu'à utilisation, et conserver la plaquette dans son carton d'emballage. En cas d'ingestion accidentelle, particulièrement chez les enfants, demander immédiatement conseil à un médecin et lui montrer la notice ou l'emballage.

Traitement des signes cliniques, y compris l'œdème et l'épanchement, liés à une insuffisance cardiaque congestive.

Une co-administration de diurétiques de l'anse et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut conduire à une diminution de la réponse natriurétique. L'administration concomitante de médicaments vétérinaires affectant l'équilibre électrolytique (corticoïde, amphotéricine B, glucosides cardiotoniques, autres diurétiques) nécessite une surveillance étroite. L'administration conjointe de médicaments vétérinaires augmentant le risque de lésion rénale ou d'insuffisance rénale est à éviter. L'administration concomitante d'aminoglycosides ou de céphalosporines peut augmenter le risque de néphrotoxicité et d'ototoxicité. Le torasémide peut augmenter le risque d'allergie aux sulfamides. Le torasémide peut diminuer l'excrétion rénale des salicylates, conduisant à une augmentation du risque de toxicité. Une attention particulière doit être portée lors de l'administration simultanée du torasémide avec d'autres médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques. Comme la liaison aux protéines plasmatiques facilite la sécrétion rénale du torasémide, toute diminution de cette liaison par déplacement d'un autre médicament peut entraîner une résistance au diurétique. L'administration concomitante du torasémide et d'autres médicaments vétérinaires métabolisés par les isoformes du cytochrome P450 comme les 3A4 (par exemple : énalapril, buprénorphine, doxycycline, cyclosporine) et 2E1 (isoflurane, sévoflurane, théophylline) peut diminuer leur clairance systémique. L'effet des antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) peut être potentialisé lors d'une administration concomitante au torasémide. Lorsque le torasémide est administré en association avec des traitements cardiaques (les inhibiteurs de l'ECA, la digoxine par exemple), sa posologie peut nécessiter un ajustement selon la réponse thérapeutique de l'animal.

Chiens : Très fréquent (>1 animal / 10 animaux traités) : Augmentation des paramètres sanguins rénaux, Insuffisance rénale Hémoconcentration, Polyurie, Polydipsie Rare (1 à 10 animaux / 10 000 animaux traités) : Selles molles 2 Très rare (<1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) : Troubles électrolytiques1 (par exemple hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésémie) Déshydratation1 Troubles de l'appareil digestif (par exemple vomissements, constipation, réduction de selles) Erythème de la face interne des pavillons auriculaires3 1 : Dans les cas de traitements prolongés 2 : Transitoire, léger, et ne nécessite pas l'arrêt du traitement 3 : Interne Il est important de notifier les effets indésirables. La notification permet un suivi continu de l'innocuité d'un médicament. Si vous constatez des effets indésirables, même ceux ne figurant pas sur cette notice, ou si vous pensez que le médicament n'a pas été efficace, veuillez contacter en premier lieu votre vétérinaire. Vous pouvez également notifier tout effet indésirable au titulaire de l'autorisation de mise sur le marché ou représentant local du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché en utilisant les coordonnées figurant à la fin de cette notice, ou par l'intermédiaire de votre système national de notification : Agence Nationale du Médicament Vétérinaire (ANMV). Site internet : https://pharmacovigilance-anmv.anses.fr/

Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Ne pas utiliser en cas d'insuffisance rénale. Ne pas utiliser en cas de déshydratation sévère, d'hypovolémie ou d'hypotension. Ne pas utiliser en association avec d'autres diurétiques de l'anse.

L'innocuité du médicament vétérinaire n'a pas été établie en cas de gestation ou de lactation chez les chiens. L'utilisation n'est pas recommandée durant la gestation, la lactation et chez les animaux reproducteurs.

1. Posologie pour chaque espèce, voies et mode d'administration Voie orale. La dose recommandée de torasémide est de 0,1 à 0,6 mg/kg de poids vif, une fois par jour. La majorité des chiens sont rétablis à une dose de torasémide inférieure ou égale à 0.3mg/kg de poids corporel, une fois par jour. La posologie doit être ajustée pour maintenir le confort du patient en tenant compte de sa fonction rénale et de son équilibre électrolytique. Si le niveau de la diurèse nécessite une modification, la dose peut être augmentée ou diminuée dans l'intervalle recommandée par palier de 0,1 mg/kg de poids corporel. Une fois que les symptômes d'insuffisance cardiaque congestive ont été contrôlés et que le patient est stable, si le traitement diurétique à long terme est nécessaire, il doit être poursuivi à la plus faible dose efficace du médicament. L'examen fréquent du chien permettra d'améliorer la mise en place de la dose appropriée de diurétique. L'horaire quotidien d'administration peut être aménagé pour contrôler le moment de la miction.