Vetflurane Liquide Pour Inhalation 250ml

1. Mises en garde particulières Mises en garde particulières : Le métabolisme des oiseaux, et dans une certaine mesure des petits mammifères, est plus profondément affecté par la diminution de la température corporelle en raison du rapport surface/volume élevé. Le métabolisme chez les reptiles est lent et dépend en grande partie de la température ambiante. L'isoflurane est rapidement absorbé, distribué et éliminé et il est éliminé principalement sous forme inchangée par les poumons. En raison de ces caractéristiques, l'utilisation de l'isoflurane est appropriée chez des animaux jeunes ou âgés, ou présentant une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque. Le protocole anesthésique doit toutefois être choisi au cas par cas. Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles : L'isoflurane est pratiquement dépourvu de propriétés analgésiques. L'administration d'un analgésique avant l'opération s'impose. Prendre en considération les besoins en analgésie de l'animal avant la fin de l'anesthésie générale. L'utilisation du médicament vétérinaire chez des animaux souffrant de maladie cardiaque ne doit être envisagée qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire responsable. Il est important de surveiller la fréquence et les caractéristiques de la respiration et des battements cardiaques. Il est important d'assurer la perméabilité des voies respiratoires et d'oxygéner les tissus correctement pendant l'entretien de l'anesthésie.

Lorsque l'isoflurane est utilisé pour anesthésier un animal avec un traumatisme crânien, vérifier si la ventilation artificielle est appropriée pour maintenir des niveaux de CO2 normaux, afin d'éviter une augmentation du flux sanguin cérébral. L'isoflurane étant un dépresseur respiratoire, il est recommandé de surveiller la fréquence respiratoire et la profondeur de l'anesthésie. Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux : Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'isoflurane ne doivent pas manipuler ce médicament vétérinaire. Ne pas respirer la vapeur. Les utilisateurs doivent consulter les autorités nationales pour s'informer sur les normes d'exposition concernant l'isoflurane. Les blocs opératoires et les salles de réveil doivent être équipés de systèmes de ventilation ou d'élimination adéquats afin d'éviter l'accumulation de vapeurs anesthésiques. Tous les systèmes de d'élimination/d'extraction doivent être entretenus de manière adéquate. Les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter tout contact avec le médicament vétérinaire ainsi que les salles d'opération et de réveil. Éviter les procédures nécessitant un masque pour une induction prolongée et pour l'entretien de l'anesthésie générale. Utiliser, si possible, l'intubation trachéale pour l'administration de ce médicament vétérinaire pendant le maintien d'une anesthésie générale. Nettoyer immédiatement la peau et les yeux en cas d'éclaboussures et éviter tout contact avec la bouche. En cas d'exposition accidentelle sérieuse, éloigner la personne de la source d'exposition, consulter d'urgence un médecin et lui montrer la notice ou l'étiquette. Les anesthésiques halogénés peuvent causer des lésions hépatiques. Dans le cas de l'isoflurane, il s'agit d'une réponse idiosyncrasique très rarement observée suite à une exposition répétée. A l'attention du médecin : S'assurer de la perméabilité des voies respiratoires et administrer un traitement de soutien et symptomatique. À noter que l'adrénaline et les catécholamines peuvent causer des dysrythmies cardiaques. Précautions particulières concernant la protection de l'environnement : Afin de protéger l'environnement, il est de bonne pratique d'utiliser des filtres à charbon dans les systèmes d'élimination. Lorsque l'isoflurane est introduit dans le vaporisateur, veiller à enlever immédiatement tout produit renversé en utilisant un matériel inerte et absorbant par exemple la sciure de bois. Gestation : L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. L'isoflurane a été utilisé de manière sûre pour l'anesthésie lors de césarienne chez le chien et le chat. Lactation : L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. Interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions : L'inhalation concomitante de protoxyde d'azote améliore les effets de l'isoflurane chez l'homme et un effet similaire peut être supposé chez des animaux. L'utilisation concomitante de sédatifs ou d'analgésiques est de nature à réduire la concentration d'isoflurane nécessaire à l'induction et à l'entretien de l'anesthésie. Chez les chevaux, il a été rapporté que la détomidine et la xylazine réduisent la concentration alvéolaire minimale (CAM) de l'isoflurane. Chez les chiens, la morphine, l'oxymorphone, l'acépromazine, la médétomidine et le midazolam réduisent la CAM de l'isoflurane. L'administration concomitante de midazolam/kétamine pendant l'anesthésie à l'isoflurane peut entraîner des effets cardiovasculaires marqués, en particulier une hypotension artérielle. Les effets dépresseurs du propanolol sur la contractilité du myocarde sont réduits pendant l'anesthésie à l'isoflurane, indiquant une activité modérée sur les récepteurs . Chez les chats, l'administration intraveineuse de midazolam-butorphanol, de même que l'administration péridurale de fentanyl et de médétomidine modifie plusieurs paramètres cardio-respiratoires chez des animaux dont l'anesthésie a été induite par l'isoflurane. Il a été démontré que l'isoflurane réduisait la sensibilité du cœur à l'adrénaline (épinéphrine). Chez les cacatoès, le butorphanol réduit la CAM de l'isoflurane. Chez les pigeons, le midazolam réduit la CAM de l'isoflurane. Aucune donnée n'est disponible concernant les reptiles et les petits mammifères. L'isoflurane sensibilise moins le myocarde aux effets arythmogènes des catécholamines circulantes que l'halothane. L'isoflurane peut être dégradé en monoxyde de carbone par des absorbeurs de dioxyde de carbone déshydratés.

Induction et entretien de l'anesthésie générale.

Chaque g contient :

Substance active :

Isoflurane 1000 mg

Liquide limpide et incolore

Interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions :

L'inhalation concomitante de protoxyde d'azote améliore les effets de l'isoflurane chez l'homme et un effet similaire peut être supposé chez des animaux.

L'utilisation concomitante de sédatifs ou d'analgésiques est de nature à réduire la concentration d'isoflurane nécessaire à l'induction et à l'entretien de l'anesthésie.

Chez les chevaux, il a été rapporté que la détomidine et la xylazine réduisent la concentration alvéolaire minimale (CAM) de l'isoflurane.

Chez les chiens, la morphine, l'oxymorphone, l'acépromazine, la médétomidine et le midazolam réduisent la CAM de l'isoflurane. L'administration concomitante de midazolam/kétamine pendant l'anesthésie à l'isoflurane peut entraîner des effets cardiovasculaires marqués, en particulier une hypotension artérielle. Les effets dépresseurs du propanolol sur la contractilité du myocarde sont réduits pendant l'anesthésie à l'isoflurane, indiquant une activité modérée sur les récepteurs .

Chez les chats, l'administration intraveineuse de midazolam-butorphanol, de même que l'administration péridurale de fentanyl et de médétomidine modifie plusieurs paramètres cardio-respiratoires chez des animaux dont l'anesthésie a été induite par l'isoflurane. Il a été démontré que l'isoflurane réduisait la sensibilité du cœur à l'adrénaline (épinéphrine).

Chez les cacatoès, le butorphanol réduit la CAM de l'isoflurane.

Chez les pigeons, le midazolam réduit la CAM de l'isoflurane.

Aucune donnée n'est disponible concernant les reptiles et les petits mammifères.

L'isoflurane sensibilise moins le myocarde aux effets arythmogènes des catécholamines circulantes que l'halothane.

L'isoflurane peut être dégradé en monoxyde de carbone par des absorbeurs de dioxyde de carbone déshydratés.

1. Effets indésirables

Chevaux, chiens, chats, oiseaux d'ornement, reptiles, rats, souris, hamsters, chinchillas, gerbilles, cobayes et furets :

Rare (1 à 10 animaux / 10 000 animaux traités) :

Arythmies, bradycardie1

Très rare (< 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) :

Hyperthermie maligne2

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

Hypotension3, arrêt cardiaque4, dépression respiratoire3, arrêt respiratoire5

1 Transitoire. 2 Chez les animaux prédisposés. 3 Dose-dépendante. 4 En cas d'arrêt cardiaque, procéder à une réanimation cardiopulmonaire complète. 5 L'arrêt respiratoire doit être traité par une ventilation assistée.

Ne pas utiliser en cas de prédisposition connue à l'hyperthermie maligne.

Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à l'isoflurane ou à d'autres dérivés halogénés.

Gestation : L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable. L'isoflurane a été utilisé de manière sûre pour l'anesthésie lors de césarienne chez le chien et le chat. Lactation : L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable.

1. Posologie pour chaque espèce, voies et mode d'administration

L'utilisation concomitante de sédatifs ou d'analgésiques est susceptible de réduire la concentration d'isoflurane nécessaire à l'induction et à l'entretien de l'anesthésie. Voir la rubrique "Mises en garde particulières" pour les interactions spécifiques.

CHEVAL

La CAM de l'isoflurane chez le cheval est approximativement de 1,31 %.

Prémédication

L'isoflurane peut être utilisé avec d'autres médicaments couramment utilisés en anesthésie vétérinaire. Les médicaments suivants se sont avérés compatibles avec l'isoflurane : acépromazine, butorphanol, détomidine, diazépam, dobutamine, dopamine, guaïphénésine, kétamine, morphine, péthidine, thiamylal, thiopental et xylazine. Les médicaments utilisés pour la prémédication doivent être sélectionnés pour chaque animal individuellement. Tenir compte toutefois des interactions potentielles mentionnées ci-dessous.

Interactions

Voir la rubrique "Mises en garde particulières".

Induction

En raison de l'impossibilité d'induire l'anesthésie chez un cheval adulte en utilisant de l'isoflurane, l'induction doit être réalisée grâce à un barbiturique à courte durée d'action tel que le thiopental, à la kétamine ou la guaïfénésine. Des concentrations de 3 à 5 % d'isoflurane peuvent alors être utilisées pour obtenir la profondeur d'anesthésie souhaitée en 5 à 10 minutes.

L'isoflurane à une concentration de 3 à 5 % dans de l'oxygène à haut débit peut être utilisé pour l'induction chez les poulains.

Entretien

L'anesthésie peut être maintenue en utilisant 1,5 % à 2,5 % d'isoflurane.

Réveil

Le réveil est généralement rapide et calme.

CHIEN

La CAM de l'isoflurane chez le chien est approximativement de 1,28 %.

Prémédication