Ketexx Vet 100mg/ml Opl Inj 10ml

Speciale waarschuwingen: Voor zeer pijnlijke en grote chirurgische ingrepen alsook voor het onderhouden van de anesthesie is een combinatie met injecteerbare of inhaleerbare anesthetica nodig. Omdat de voor chirurgische ingrepen noodzakelijke spierontspanning niet door ketamine alleen kan worden bereikt, dienen gelijktijdig extra spierontspanners te worden toegediend. Voor een betere anesthesie of een langer effect kan ketamine met α-2-receptoragonisten, anesthetica, neuroleptanalgetica, kalmeringsmiddelen en inhalatie-anesthetica worden gecombineerd. Speciale voorzorgsmaatregelen voor veilig gebruik bij de doeldiersoort(en): Bij een klein aantal dieren werd vastgesteld dat deze niet reageren op ketamine als anestheticum bij normale doses. In geval van premedicatie moet een gepaste dosisverlaging volgen. Bij katten en honden blijven de ogen open en zijn de pupillen verwijd. De ogen kunnen worden beschermd door deze met een vochtig steriel gaasje te bedekken, of door een geschikte oogzalf te gebruiken. Ketamine kan proconvulsieve en anticonvulsieve eigenschappen hebben, daarom moet het met zorg worden gebruikt bij patiënten met epileptische stoornissen. Ketamine kan de intracraniale druk verhogen, als gevolg daarvan kan het ongeschikt zijn voor patiënten met cerebrovasculaire insulten. Bij gebruik in combinatie met andere diergeneesmiddelen, dienen de contra-indicaties en waarschuwingen uit de relevante rubrieken van de bijsluiters te worden geraadpleegd. De ooglidreflex blijft aanwezig. Spiertrekkingen en excitatie bij de recovery, kunnen voorkomen. Het is belangrijk dat zowel premedicatie als recovery in een stille en rustige omgeving plaatsvinden. Om een vlotte recovery te garanderen moeten, indien nodig, passende pijnstillers en premedicatie worden toegediend. Het gelijktijdig gebruik van andere pre-anesthetica of anesthetica moet worden onderworpen aan een baten-risicobeoordeling, rekening houdend met de samenstelling van de gebruikte medicijnen, de dosering ervan en de aard van de ingreep. De aanbevolen dosis van ketamine kan variëren afhankelijk van de gelijktijdig toegediende preanesthetica en anesthetica. Voorafgaande toediening van een anticholinergicum zoals atropine of glycopyrrolaat om het optreden van bijwerkingen, vooral hypersalivatie, te voorkomen, kan worden overwogen na een baten�risicobeoordeling door de behandelend dierenarts. Voorzichtigheid is geboden als ketamine gebruikt wordt wanneer er sprake of een vermoeden is van een longaandoening. Vóór de anesthesie moet het dier, indien mogelijk, gedurende een bepaalde periode van voeding worden onthouden. Bij kleine knaagdieren moet afkoeling worden voorkomen. Speciale voorzorgsmaatregelen te nemen door de persoon die het diergeneesmiddel aan de dieren toedient: Dit is een krachtig diergeneesmiddel. Bijzondere voorzichtigheid is geboden om accidentele zelfinjectie te vermijden. In geval van accidentele zelfinjectie of als symptomen ontwikkelen na oog/mond contact, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd en de bijsluiter of het etiket te worden getoond. BESTUUR GEEN VOERTUIGEN omdat sedatie kan optreden. Vermijd contact met de huid en ogen. Eventuele spatten op de huid of in de ogen onmiddellijk met veel water verwijderen. Foetotoxische effecten kunnen niet worden uitgesloten. Zwangere vrouwen moeten het hanteren van dit diergeneesmiddel vermijden. Personen met een bekende overgevoeligheid voor ketamine of één van de hulpstoffen moeten contact met het diergeneesmiddel vermijden. Advies aan artsen: Laat de patiënt niet onbewaakt achter. De luchtwegen vrijhouden en symptomatische en ondersteunende behandeling geven. Dracht en lactatie: Ketamine komt via de placenta gemakkelijk in de bloedsomloop van de foetus terecht, waarbij 75 tot 100% van de maternale bloedspiegels kan worden bereikt. Dit anestheseert de neonaten gedeeltelijk bij geboorte via een keizersnede. De veiligheid van het diergeneesmiddel is niet bewezen tijdens dracht en lactatie. Uitsluitend gebruiken overeenkomstig de baten-risicobeoordeling door de behandelende dierenarts.

Het diergeneesmiddel kan, in combinatie met een sedativum, gebruikt worden voor:
- Immobilisatie
- Sedatie
- Algehele anesthesie

Werkzaam bestanddeel:
Ketamine 100,0 mg
(overeenkomend met ketaminehydrochloride 115,3 mg)
Hulpstof:
Benzethonium chloride 0,11 mg

Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie: Neuroleptica, kalmeringsmiddelen, cimetidine en chlooramfenicol versterken het anesthetische effect van ketamine. Barbituraten, opiaten en diazepam kunnen de recoverytijd verlengen. Er kunnen cumulatieve effecten optreden. Een verlaging van de dosis van één of beide middelen kan noodzakelijk zijn. Een verhoogd risico op hartritmestoornissen is mogelijk wanneer ketamine wordt gebruikt in combinatie met thiopental of halothaan. Halothaan verlengt de halfwaardetijd van ketamine. De gelijktijdige intraveneuze toediening van een spasmolytisch middel kan een collaps veroorzaken. Theofylline kan, wanneer het met ketamine wordt toegediend, een toename van epileptische aanvallen veroorzaken. Wanneer detomidine samen met ketamine wordt gebruikt, is de recovery langzamer dan wanneer ketamine alleen wordt gebruikt.

Honden: Zelden (1 tot 10 dieren / 10,000 behandelde dieren): Hartstilstand¹, hypotensie¹; Dyspneu¹, bradypneu¹, longoedeem¹; Prostratie¹, convulsies¹, trillen¹; Speekselvloed¹; Pupilafwijking¹. Zeer zelden (<1 dier / 10,000 behandelde dieren, inclusief geïsoleerde meldingen): Verhoogde hartslag, hoge bloeddruk²; Respiratoire depressie³; Ataxie⁴, hyperesthesie⁴, hypertonie, mydriase⁴, nystagmus⁴, excitatie⁴. ¹ Vooral tijdens en na de herstelfase. ² In combinatie met verhoogde bloedingsneiging. ³ Dosisafhankelijk; kan leiden tot ademhalingsstilstand. De combinatie met andere ademhalingsdepressiva kan dit effect versterken. ⁴ Bij ontwaken. ⁴ Ogen blijven open. Katten: Zelden (1 tot 10 dieren / 10.000 behandelde dieren) Hartstilstand¹, hypotensie¹; Dyspneu¹, bradypneu¹, longoedeem¹; Prostratie¹, convulsies¹, trillen¹; Speekselvloed¹; Pupilafwijking¹. Zeer zelden (<1 dier / 10.000 behandelde dieren, inclusief geïsoleerde meldingen) Verhoogde hartslag; Respiratoire depressie²; Hypertonie, mydriase³, nystagmus³; Directe pijn bij injectie⁴. ¹ Vooral tijdens en na de herstelfase. ² Dosisafhankelijk; kan leiden tot ademhalingsstilstand. De combinatie met andere ademhalingsdepressiva kan dit effect versterken. ³ Ogen blijven open. ⁴ Bij intramusculaire injecties. Paarden: Zelden (1 tot 10 dieren / 10.000 behandelde dieren): Hartstilstand¹, hypotensie¹; Dyspneu¹, bradypneu¹, longoedeem¹; Prostratie¹, convulsies¹, trillen¹, ataxie², hyperesthesie², excitatie², pupilafwijking¹; Speekselvloed¹. Zeer zelden (<1 dier / 10.000 behandelde dieren, inclusief geïsoleerde meldingen) Hypertonie. ¹ Vooral tijdens en na de herstelfase. ² Bij ontwaken. Konijnen, runderen, geiten: Zelden (1 tot 10 dieren / 10.000 behandelde dieren): Hartstilstand¹, hypotensie¹; Dyspneu¹, bradypneu¹, longoedeem¹; Prostratie¹, convulsies¹, trillen¹; Speekselvloed¹; Pupilafwijking¹. Zeer zelden (<1 dier / 10.000 behandelde dieren, inclusief geïsoleerde meldingen): Respiratoire depressie²; Hypertonie.

Niet gebruiken bij dieren met ernstige hypertensie, cardiorespiratoire aandoeningen of lever- of
nierinsufficiëntie.
Niet gebruiken bij dieren met glaucoom.
Niet gebruiken bij dieren met eclampsie of pre-eclampsie.
Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of één van de hulpstoffen.
Het diergeneesmiddel bij geen enkele doeldiersoort als enig anestheticum gebruiken.
Niet gebruiken bij oogoperaties.
Niet gebruiken bij chirurgische ingrepen van de farynx, larynx, trachea of bronchiale boom, indien
voldoende ontspanning niet gewaarborgd kan worden door toediening van een spierverslapper (intubatie
noodzakelijk).
Niet gebruiken bij dieren die een myelogram procedure ondergaan.
Niet gebruiken bij dieren met feochromocytoom of onbehandelde hyperthyreoïdie.
Niet gebruiken bij dieren met hoofdtrauma en verhoogde intracerebrale druk.

Foetotoxische effecten kunnen niet worden uitgesloten. Zwangere vrouwen moeten het hanteren van dit diergeneesmiddel vermijden. Personen met een bekende overgevoeligheid voor ketamine of één van de hulpstoffen moeten contact met het diergeneesmiddel vermijden. Advies aan artsen: Laat de patiënt niet onbewaakt achter. De luchtwegen vrijhouden en symptomatische en ondersteunende behandeling geven. Dracht en lactatie: Ketamine komt via de placenta gemakkelijk in de bloedsomloop van de foetus terecht, waarbij 75 tot 100% van de maternale bloedspiegels kan worden bereikt. Dit anestheseert de neonaten gedeeltelijk bij geboorte via een keizersnede. De veiligheid van het diergeneesmiddel is niet bewezen tijdens dracht en lactatie. Uitsluitend gebruiken overeenkomstig de baten-risicobeoordeling door de behandelende dierenarts.

1. Dosering voor elke diersoort, toedieningswijzen en toedieningswegen Honden, katten, runderen, paarden,: langzame intraveneus en intramusculair gebruik. Cavia's, hamsters, konijnen, ratten en muizen: Intraperitoneaal gebruik, langzame intraveneus en intramusculair gebruik. Schapen en geiten: langzame intraveneus gebruik. Ketamine moet gecombineerd worden met een sedativum. Een dosis van 10 mg ketamine per kg lichaamsgewicht komt overeen met 0,1 ml van het diergeneesmiddel per kg lichaamsgewicht. Om een juiste dosering te waarborgen dient het lichaamsgewicht zo nauwkeurig mogelijk bepaald te worden. Zorg ervoor dat het dier voldoende gesedeerd is voordat ketamine wordt toegediend. De onderstaande doseringsadviezen vermelden de mogelijke combinaties met ketamine. Het gelijktijdig gebruik van andere pre-anesthetica, anesthetica of sedativa moet worden onderworpen aan een baten-risicobeoordeling door de behandelend dierenarts. Honden Combinatie met xylazine of medetomidine: Intramusculair gebruik: Xylazine (1,1 mg/kg IM) of medetomidine (10 tot 30 μg/kg IM) kan gecombineerd worden met ketamine (5 tot 10 mg/kg, overeenkomend met 0,5 tot 1 ml/10 kg IM) voor kortdurende anesthesie van 25 tot 40 minuten. De dosis ketamine kan aangepast worden naargelang van de gewenste duur van de operatie. Intraveneus gebruik: